ピルシカイニド塩酸塩水和物《サンリズム》

適応

内以下の状態で他の抗不整脈薬が使用出来ないか，又は無効の場合：頻脈性不整脈　注緊急治療を要する頻脈性不整脈(上室性及び心室性)

用法

内1日150mg　分3(増減)　重症又は効果不十分な場合は，1日225mgまで増量出来る　注期外収縮には1回0.075mL/kg(0.75mg/kg)，頻拍には1回0.1mL/kg(1.0mg/kg)を必要に応じて生食又は5％ブドウ糖等で希釈し，血圧並びに心電図監視下に10分間で徐々に静注(適減)　注意内

①透析を必要とする腎不全患者では，1日25mgから開始等，患者状態を観察しながら慎重に投与

②高齢者では，1回25mgから開始等，患者状態を観察しながら慎重に投与

注

①急速に静注した場合は，血中濃度が急激に上昇する為，投与に際しては投与時間を厳守

②投与により効果を認めたものの，その後再発した場合には，初回用量が最大用量0.75mg/kg(期外収縮)或いは1.0mg/kg(頻拍)の半量以下の場合を除き，再投与は行わない．尚，再投与する際は1日総投与量として1回最大用量を超えない

禁忌

1)うっ血性心不全〔不整脈(心室頻拍，心室細動等)の誘発又は増悪，陰性変力作用による心不全の悪化を来す恐れが高い〕

2)高度の房室ブロック・洞房ブロック(刺激伝導抑制作用により，これらの障害を更に悪化)

注意

〈基本〉内

①投与に際しては，頻回に患者状態を観察し，心電図，脈拍，血圧，心胸比を定期的に調べる．PQ延長，QRS幅増大，QT延長，徐脈，血圧低下等が認められた場合は，直ちに減量又は中止

②1日用量150mgを超えて投与する場合は副作用発現の可能性が増大するので注意

③Brugada症候群に特徴的な心電図変化〔右脚ブロック及び右側胸部誘導(V₁～V₃)のST上昇〕の顕在化又はそれに伴う心室細動，心室頻拍，心室性期外収縮を発現させた報告があるので注意

➍めまい等→運転注意

注

①投与に