ミルリノン《ミルリーラ　ミルリノン》 | 医学書院

適応

以下の状態で他の薬剤を投与しても効果が不十分な場合：急性心不全　注意他の薬剤を投与しても効果が不十分な場合に適用考慮

用法

アンプル製剤は，原液，又は必要に応じて生食，ブドウ糖，乳酸リンゲル液，総合アミノ酸注射液等で希釈，50μg/kgを10分間かけて静脈内投与し，引き続き1分間あたり0.5μg/kgを点滴静注．尚，点滴投与量は患者の血行動態，臨床症状に応じて1分間あたり0.25～0.75μg/kgの範囲で適宜増減出来る．又，患者状態によっては，点滴静脈内投与から開始してもよい　注意

①投与により臨床症状が改善し，患者状態が安定した場合(急性期の状態を脱した場合)は，漫然と投与することなく他の治療方法に変更．投与期間は患者の反応性に応じて異なるが，48時間を超えて投与する必要が生じた場合は，血行動態及び全身状態等を十分管理しながら慎重に投与．尚，1日の総投与量は1.13mg/kg(承認用量の上限で24時間投与した場合に相当)を超えない

②腎排泄型の薬剤であり，腎機能低下患者(慢性腎不全，糖尿病性腎症，高齢者等)では血漿中濃度が高くなる為，血圧，心拍数，心電図，尿量，腎機能，体液及び電解質，また可能な限り肺動脈楔入圧，心拍出量及び血液ガス等，患者状態を観察しながら，点滴静注の際には1分間あたり0.25μg/kgから開始等，過量投与にならないよう慎重に投与．尚，血清Cr値3.0mg/dLを超える患者で，血漿中濃度が高まることが認められている為，このような患者では特に注意

禁忌

1)肥大型閉塞性心筋症(流出路閉塞が悪化)

2)過敏症

注意

〈基本〉

①投与前に体液減少及び電解質の是正，呼吸管理等の必要な処置

②投与は，血圧，心拍数，心電図，尿量，腎機能，体液及び電解質，また可能な限り肺動脈楔入圧，心拍出量及び血液ガス等，患者状態を観察しながら行う

③投与により，期待された改善がみられない場合は中止し