合剤　《エレンタール》 | 医学書院

適応

1未消化態蛋白を含む経管栄養剤の適応困難時の術後栄養管理

2腸内の清浄化を要する疾患の栄養管理

3術直後の栄養管理

4消化管異常病態下の栄養管理(縫合不全，短腸症候群，各種消化管瘻等)

5消化管特殊疾患時の栄養管理(クローン病，潰瘍性大腸炎，消化不全症候群，膵疾患，蛋白漏出性腸症等)

6高カロリー輸液の適応が困難となった時の栄養管理(広範囲熱傷等)

用法

►調製方法：容器に常水又は微温湯を約250mL入れ，1袋80gを加えて速やかに攪拌．溶解後の液量は約300mL(1kcal/mL)となる　標準量：1日480～640g(1,800～2,400kcal)(増減)　投与速度：75～100mL/hr　►経口：必要により1～数回に分割　►経管：鼻腔ゾンデ，胃瘻又は腸瘻から，十二指腸或いは空腸内に1日24時間持続的に注入　初期量：1日量の約1/8(60～80g)を所定濃度の約1/2(0.5kcal/mL)で投与開始　►濃度及び量を漸増し，4～10日後に標準量

禁忌

1)過敏症

2)重症糖尿病，ステロイド大量投与の患者で糖代謝異常が疑われる場合(高血糖)

3)妊娠3カ月以内及び妊娠を希望する女性へのVA5,000IU/日以上の投与

4)アミノ酸代謝異常(高アミノ酸血症等)

注意

〈基本〉

①脂肪含有量が最小限→小児への投与，長期単独投与時，脂肪酸欠乏→脂肪の補給

②成人の必要最少量の電解質を含んでいるが，病態によっては必要量が異なるため，電解質の過多を生じることあり→必要に応じて投与量の調節等処置

③ビタミン，電解質，微量元素の不足を生じる可能性→必要に応じて補給〔長期投与：セレン欠乏症(心機能低下，爪白色変化，筋力低下等)の報告〕

④投与濃度が濃すぎる又は投与速度が速すぎると，投与終了後にダンピング症候群様の低血糖が現れることがある→投与濃度，投与速度に注意

〈適用上〉

①静注しない

②鼻腔ゾンデによる持続注入の際，逆流