頻度　あまりみない

治療のポイント

・ガソリンや灯油は，誤飲・誤嚥・吸入・接触により化学性肺炎，中枢神経障害，接触皮膚炎を起こす．

・ガソリンや灯油を誤飲すると，その直接刺激や催吐作用によって口腔咽頭の熱感，嘔気嘔吐など消化器症状が出現し，その後誤嚥による咳嗽，呻吟，チアノーゼなど呼吸器症状が出現し，急性呼吸促迫症候群（ARDS）などの呼吸不全を生じる．

・ガソリンや灯油が皮膚に一定時間曝露すると化学損傷を起こし，灯油皮膚炎とよばれる接触皮膚炎を起こす．

・拮抗薬はなく，全身管理や対症療法が中心である．

・粘度が低く，揮発性があり，容易に気道へ拡散するため，催吐や胃洗浄は推奨されない．

◆病態と診断

A病態

・石油製品は主に脂肪族炭化水素と芳香族炭化水素の混合物である．

・脂肪族炭化水素より芳香族炭化水素のほうが，揮発性が高く毒性は強い．

・灯油よりもガソリンのほうが芳香族炭化水素の割合が高く，プレミアムガソリンはレギュラーガソリンよりもさらにその割合は高い．

・致死量はガソリンで10～50mL，灯油で90～120g（誤嚥すれば数mL）とされている．

・低い粘性と高い揮発性をもち，催吐作用もあるため，容易に気道に拡散し化学性肺炎を生じやすい．死亡例のほとんどはARDSといわれている．

・経口摂取すると，粘膜刺激作用により，嘔気・嘔吐，下痢などの消化器症状を生じる．

・消化管から吸収されると，中枢神経系に作用して傾眠～昏睡，けいれんを起こし，循環器系に作用して不整脈を起こす．またカテコールアミンは不整脈を起こすことがあるので慎重に投与する．

・皮膚が一定時間曝露すると，角化細胞を融解し接触皮膚炎を起こす．

・小児の誤飲事故や自殺企図による中毒例が多く，病歴や特有の臭いから診断する．

1）気道を確保して，必要なら酸素投与を行い，補助換気や気管挿管を行う．

2）パルスオキシメーター，心電図モ