塩素ガス中毒

chlorine inhalation and exposure

中村光伸

（前橋赤十字病院・高度救命救急センター長）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・2次被害予防のため，接触する際には必要に応じて防毒マスクの装着や除染としての脱衣を行う．

・発生場所からすみやかに移動をさせてから全身管理を行う．

・化学性肺炎や急性呼吸促迫症候群（ARDS）を起こし重症化する場合がある．

・化学兵器としてテロなどで使用される可能性がある．

◆病態と診断

A病態

・塩素ガスは，特有な刺激臭をもつ黄緑色で空気より2.5倍重い気体であり，水に中等度溶ける．

・塩素ガスは水（湿った粘膜など）と反応することで，塩酸と次亜塩素酸を生成する（Cl₂＋H₂O→HCl＋HClO）

・塩酸は酸として刺激性を発揮し，次亜塩素酸は酸素フリーラジカルによって強い酸化作用を発揮する．

・塩素ガス中毒の重症度は，曝露濃度および曝露時間による．

・人体の許容濃度は0.5ppmとされ，1ppmで刺激臭が強くなる．3～6ppmで眼や鼻・咽頭に刺激症状をきたし，90ppmで即死

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a002z0022）