診療支援
治療

梅毒 [■5類感染症-全数把握]
syphilis
長谷川直樹
(慶應義塾大学教授・感染症学)

頻度 ときどきみる(2013年以降増加が続く.2022年は過去最高で約13,000例の報告)

GL性感染症 診断・治療ガイドライン 2020

ニュートピックス

・2022年1月,筋肉注射用のペニシリン系抗菌薬が使用可能になった.

治療のポイント

・国内における第1選択薬はペニシリン系抗菌薬である.

・定められた投与量(投与回数),期間で投与する.

・治療開始前にJarisch-Herxheimer 反応と薬疹について説明する.

・治療効果をRPR(rapid plasma reagin)法と梅毒トレポネーマ抗体の経時的変化により判断する.

◆病態と診断

A病態

・スピロヘータ科トレポネーマ属の細菌Treponema pallidum subsp. pallidum(梅毒トレポネーマ;TP)が皮膚や粘膜の微細な傷から侵入して惹起される性感染症.

・感染後,TPは血行性,リンパ行性に全身に散布され,すべての臓器に病変

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