水痘 [■5類感染症-定点把握]

varicella（chickenpox）

新庄正宜

（慶應義塾大学専任講師・小児科学）

頻度　よくみる

治療のポイント

・抗ウイルス薬を用いることが多いが，健康小児においては通常自然治癒する．

・3か月以上の間隔で2回，1～2歳で行う定期接種による予防効果が高い．

◆病態と診断

A病態

・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV：varicella zoster virus）（αヘルペスウイルス亜科，2本鎖DNAウイルス）の初感染によって起こる，急性感染症である．

・ヒトからヒトに感染しやすい疾患の1つ（基本再生産数8～10）で，空気感染する．

・VZVの自然宿主はヒトのみである．

・VZVは気道粘膜から侵入し，鼻咽頭の侵入部位と所属リンパ節で増殖し，その後ウイルス血症によって皮膚，肝，脾などに散布され，皮膚にはかゆみを伴う水疱を形成する．

・主体は水疱であるが，紅斑，丘疹，水疱，膿疱，痂皮と進むため，さまざまなステージの発疹が一度にみられる．

・発疹は頭や体幹に多く，手や足には少ない．

・潜伏期間はおおむね

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a003z0035）