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治療

MRSA感染症 [■5類感染症-定点把握]
infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus
中村 敦
(名古屋市立大学教授・臨床感染制御学)

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GLMRSA感染症の治療ガイドライン改訂版2019

ニュートピックス

・「抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022」で,抗MRSA薬の1つであるバンコマイシン(VCM)の治療薬剤濃度モニタリング(TDM:therapeutic drug monitoring)では,トラフではなく,AUCを指標とする投与設計をすることが推奨された.

治療のポイント

・MRSAによる感染症か単なる保菌かを判断し,治療の適応を決定する.

・抗菌薬の投与のみならず感染巣のコントロールが重要である.

・治療薬の特性を理解し,適切な薬剤と投与法を選択する.

・TDMが必要な薬剤の投与では適切なタイミングで実施する.

◆病態と診断

A病態

・MRSAは代表的な耐性菌で,医療関連感染の主要な病原微生物である.従来の院内感染型に加え最近では市中感染型が増加している.

・局所に限局するものから重篤な全身感染症までさまざまな病態を呈し

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