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ＧＬ睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020

治療のポイント

・SASの発症関連要因は肥満，加齢，男性であり，肥満者は減量が重要である．

・基準を満たした中等症以上のSASの治療の第1選択は持続気道陽圧法（CPAP：continuous positive airway pressure）である．

・基準を満たさないSASやCPAPの忍容性がない場合は，口腔内装置（OA：oral appliance）治療が適応である．

・CPAPもOAも，治療効果の確認とアドヒアランスの維持，継続治療が重要である．

◆病態と診断

A病態

・睡眠関連呼吸障害のなかで最も患者数が多いのがSASである．上気道が閉塞し，いびきを伴うのが閉塞性睡眠時無呼吸（OSA：obstructive sleep apnea）であり，呼吸努力を伴わないのが中枢性睡眠時無呼吸（CSA：central sleep apne