慢性リンパ性白血病

chronic lymphocytic leukemia（CLL）

石澤賢一

（東北福祉大学せんだんホスピタル・内科）

頻度　あまりみない

ＧＬ造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版

治療のポイント

・活動性病変のある早期および進行期が治療の対象となる．

・リンパ球数増多のみでは治療介入はしない．

・身体的状況（fit，unfit，frail）と17p欠失/変異の有無で治療法を選択する．

◆病態と診断

A病態

・成熟B細胞の腫瘍である．

・主に末梢血，骨髄，脾臓，リンパ節に病変が認められる．

・進行が緩徐であり，臨床症状が認められずリンパ球増多のみで経過することも多い．

・進行するにつれて，倦怠感，肝腫大，脾腫，リンパ節腫大とこれらに伴う圧迫症状を呈してくる．

B診断

・モノクローナルなBリンパ球が末梢血中に5,000/μL以上存在し，3か月以上持続する場合，慢性リンパ性白血病（CLL）と診断する．

・クローナリティーは，フローサイトメトリーで確認しなければならない．

・表面マーカーは，CD5，CD19，CD20，CD23，CD79bが

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a010z0020）