頻度　よくみる（3か月以上同部位に繰り返すまたは持続する慢性疼痛は本邦人口の25％前後）

ＧＬ慢性疼痛診療ガイドライン（2021）

ＧＬ神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂第2版（2016）

ＧＬ非がん性慢性疼痛に対するオピオイド鎮痛薬処方ガイドライン改訂第2版（2017）

ニュートピックス

・侵害受容器の興奮もなく体性感覚系の異常もない，すなわち侵害受容性でも神経障害性でもない疼痛をnociplastic pain（痛覚変調性疼痛）として扱う．

治療のポイント

・疼痛の原因や機序を解明して，病態に適した治療を選択する．

◆病態と診断

A病態

・身体的要因が原因の痛みは，下記の3つの病態に分けられる．

　1）侵害受容性疼痛：侵害受容器が刺激されて発生する疼痛で，体性痛と内臓痛に区分

　2）神経障害性疼痛：体性感覚系に対する病変や疾患によって直接的に引き起こされる疼痛で，神経の損傷や変性などによって生じる痛みであ