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ＧＬ潰瘍性大腸炎・クローン病診断基準・治療指針（令和4年度改訂版）

ニュートピックス

・予後不良因子を伴う小児クローン病患者では，通常の治療に加えて時機を逸さずに抗TNF-α抗体製剤を導入することを積極的に検討する．

治療のポイント

・小児期発症の炎症性腸疾患（IBD）は，病変範囲が広く，重症化しやすいことから，治療反応性を見極めながら，必要に応じてすみやかに治療をステップアップする．

・チオプリン製剤の導入にあたっては，NUDT15遺伝子多型の検査を実施して，重度の白血球減少と全脱毛のリスクを評価する．

・生物学的製剤，低分子化合物などの導入にあたっては，小児に対する適応の有無を含め，本人・家族に効果と副作用について詳しく説明して，十分な同意を得ること．

◆病態と診断

A病態

・病因は未だ解明されていないが，遺伝的素因を背景に，食生活を含めた環境因子や，腸内細菌叢などの影響から腸管免疫に