頻度　よくみる

◆病態と診断

A病態

・良性と悪性に分類できる．良性疾患には反応性リンパ節腫脹，リンパ節炎，神経鞘腫，嚢胞，血管腫，血管奇形，リンパ管腫（リンパ管奇形），IgG4関連疾患，サルコイドーシス，唾液腺や甲状腺の良性腫瘍，脂肪腫などがある．悪性疾患には頭頸部癌や甲状腺癌の頸部リンパ節転移，悪性リンパ腫などがある．

・ヒトパピローマウイルス（HPV）陽性中咽頭癌，甲状腺癌，唾液腺癌は20～40代での発生も少なくない．「若いから癌ではない」という考えは危険である．

・問診では病悩期間，増大傾向や疼痛の有無，咽頭痛・嚥下困難などの随伴症状を確認する．亜急性壊死性リンパ節炎では先行する感冒症状を伴うことが多い．内服中の薬剤確認も必須である．関節リウマチなどでメトトレキサート（MTX）を数年以上内服している場合，MTX関連リンパ増殖性疾患をきたすことがある．

・次に，内視鏡などを用いて，咽喉頭や