心筋症

◉心筋症の大部分を肥大型心筋症（HCM）と拡張型心筋症（DCM）が占め，中高年男性に多い．

●日本における心筋症の原因（n＝4,267）

▶特発性心筋症としては肥大型心筋症，拡張型心筋症，不整脈原性右室心筋症，拘束型心筋症（☞D-8「心タンポナーデ・収縮性心膜炎」の「収縮性心膜炎の検査所見」→）の4つがある．図

●肥大型心筋症，拡張型心筋症の性別・年齢分布図

●肥大型心筋症と拡張型心筋症の違い図

肥大型心筋症（HCM）

◉若年者突然死の重大原因で，特に運動選手では多い（☞A-16「心停止」の「若年者の突然死」参照→）．

◉心電図では異常Q波，左室肥大，ST-T変化（陰性T波）が重要である．

◉心尖部肥大型ではV4中心のR波増大と巨大陰性T波を生じ，“異様な”心電図となることがある．

◉高度の心肥大（＞15mm），非対称性左室肥大，心尖部優位の肥大は肥大型心筋症を示唆する．

◉中年男性における原因不明の左