皮脂欠乏性湿疹 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　表皮の脂質および天然保湿因子の低下に伴い皮膚が乾燥し(ドライスキン)，瘙痒が出現するため搔破を繰り返すことで湿疹病変を形成する．

【病因・発症機序】皮膚の乾燥が発症のトリガーになるが，乾燥に伴う瘙痒のメカニズムに関しては不明な点も多い．表皮内へ末梢神経が侵入することが関係するとの研究報告(J Dermatol Sci 48: 103-111, 2007)と，表皮内神経の“pruning(切り取り)”の低下が原因とする研究報告(Sci Rep 9: 8625, 2019)がある．乾燥に伴う搔破によって，紅斑や搔破痕が誘導される．

診断

　高齢者の下肢伸側に好発する，粃糠疹，粗糙化，さざ波様亀裂．進行に伴い，湿疹病変を生じる．体幹，上肢に出現することも多い．

【鑑別診断で想起すべき疾患】アトピー性皮膚炎，接触皮膚炎，尋常性魚鱗癬，魚鱗癬様菌状息肉症，うっ滞性湿疹，白癬，血管炎，皮膚瘙痒症，内臓疾