乾癬

Psoriasis

佐伯 秀久

（日本医科大学教授）

　乾癬は，尋常性乾癬，関節症性乾癬(乾癬性関節炎)，膿疱性乾癬，乾癬性紅皮症などに臨床的に大別される．関節症性乾癬，膿疱性乾癬に関しては，別項を参照されたい〔→，「関節症性乾癬」の項，→，「膿疱性乾癬(汎発型)」の項参照〕．乾癬性紅皮症とは乾癬の皮疹が全身に及び，びまん性の潮紅，落屑を伴い紅皮症化した状態を指す．本項では尋常性乾癬の病態，診断，治療などを概説する．

病態

【頻度】日本人の有病率は0.2～0.3％と推測され，欧米人の約1/10の頻度である．

【発症機序】乾癬の病態形成に主要な役割を果たす細胞やサイトカインと，それらの抗体の関係を「乾癬　最近の動向」の項の図9-1図に示す(→参照)．乾癬ではTh17細胞が中心的な働きをしている．ナイーブT細胞はIL-23の作用でTh17細胞に分化する．真皮樹状細胞であるTIP-DCは，Th17細胞の増殖維持に必要なIL-23を産生し，またTNF-αは

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a010z0002）