【4】下痢 | 医学書院_医療情報サービス

症候を診るポイント

●ほとんどの急性下痢は，腸管の炎症によるものであるが，慢性の場合では腸管の異常に起因しないものもある．

　水分含量の多い液状の糞便を頻回に排出する状態をいう．急性下痢は1日3～4回以上の排便が2週間以内にみられる状態．慢性下痢は，4週間以上持続するものをいう．

　通常1日あたり，水分摂取量2Lに加え，約7Lの消化液が小腸に流入する．小腸では70～80％が吸収され，回腸末端で泥状となり，残りの水分は結腸で吸収され，糞便中には100～200mL程度の水分が排泄される．

　腸管運動は自律神経の支配を受け，さらに消化管ホルモン，心身的因子も関与する．下痢の機序としては，腸管内の浸透圧活性物質による水吸収障害，消化管，特に小腸の分泌異常亢進，腸粘膜構造の破壊，ろ過の増加，腸管運動の異常などが挙げられる．

　急性下痢症と判断したら，下痢による脱水の状態評価をしながら