銅〔Cu〕　　保 23点(包)

copper

安田　隆

（吉祥寺あさひ病院副院長）

基準値

●尿

・男性：4.2～33μg/日

・女性：2.5～20μg/日

●血清

・生後6カ月以下：20～70μg/dL

・生後7カ月～18歳：90～190μg/dL

・19歳以上：70～140μg/dL(男性)，

　　　　　　80～155μg/dL(女性)

●血漿　血清値より10μg/dL低い

測定法

・尿：原子吸光法

・血清：比色法

検体量

・尿5mL

・血清0.4mL

日数

・尿：2～6日

・血清：1～4日

目的　①Wilson病などのCu代謝異常の診断補助，②原発性胆汁性胆管炎の評価，③原発性硬化性胆管炎の評価，④Cu欠乏症の評価

Decision Level

●血清Cu高値

[可能性]貧血(悪性貧血，妊娠による巨赤芽球性貧血，鉄欠乏性貧血，再生不良性貧血)，白血病，リンパ腫，感染症，胆汁性胆管炎，硬化性胆管炎，ヘモクロマトーシス，自己免疫性疾患(SLE，RA，リウマチ熱，甲状腺機能低下症，甲状腺機能亢進症，避妊薬やエストロゲンの使用，妊娠，Cuを大量に含む食品などの摂取　[対策]急性で高度の場合はキレート剤投与

●血清Cu低値

[可能性]栄養不良，Wilson病，Menkes病，ネフローゼ症候群(セルロプラスミン尿中排泄)，急性白血病の回復期，幼少期の鉄欠乏性貧血(FeとともにCuが造血の際に必要)，クワシオルコルや慢性下痢，ACTHやステロイド剤の使用，亜鉛(Zn)過剰摂取，Zn中毒，消化管切除後の吸収不良症候群　[対策]Cu欠乏症の場合にはCu製剤投与，Menkes病ではヒスチジンCuの皮下投与

●尿中Cu高値

[可能性]Wilson病，自己免疫性肝炎，胆汁うっ滞　[対策]Wilson病ではCu吸収阻害薬の投与，キレート剤投与

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　Cuは生体内に広く分布する必須元素で，さまざまなCu含有酵素の活性化に必要で，神経系，造血系，血管系，骨格筋，そして結合組織系の機能に重要な役割を果たし

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c007z0014）