診療支援
検査

成長ホルモン〔GH〕 L-ドーパ負荷試験   1,200点(包)
L-dopa test
加治 秀介
(兵庫県立大学名誉教授)

基準値 GHの頂値6ng/mL以上,成人では3ng/mL以上(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)


測定法

・成人にはL-ドーパ500mgを内服投与.小児では100mg/10kg体重,もしくは体重15kg以下では125mg,15~30kgでは250mgを投与.投与前(0分),投与後30,60,90,120分のGHを測定(RIA,EIA,FIA法)

・高プロラクチン(PRL)血症の患者でPRLの抑制を調べる場合には,同じ手順でPRL(必要に応じてGHも)を測定(RIA,EIA,FIA法)


検体量

・GH測定用:各血清0.5mL

・GHとPRLを測定する場合:各血清1mL


日数 数時間~5日


目的 GHないしPRL分泌異常症の診断と評価


Decision Level

■GH分泌負荷試験としてGHの反応をみる場合

●GH頂値3~6ng/mL(軽度減少)(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)

[高頻度]中等症GH分泌不全性低身長症 [対策]「インスリン負荷(低血糖)試験」の項参照

●GH頂値1.8~3ng/mL(中等度減少)(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)

[高頻度]中等度成人GH分泌不全症,重症GH分泌不全性低身長症 [対策]「インスリン負荷(低血糖)試験」の項参照

●GH頂値1.8ng/mL以下(高度減少)(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)

[高頻度]重症成人GH分泌不全症,重症GH分泌不全性低身長症 [対策]「インスリン負荷(低血糖)試験」の項参照

■先端巨大症患者で奇異反応の有無をみる場合

 最低値が前値の1/2以下でL-ドーパによる奇異反応ありとする

■高PRL血症でPRLの抑制を調べる場合

 最低値が前値の1/2以下はL-ドーパによる抑制ありとする.プロラクチノーマでは二次性高PRL血症に比べ抑制されない率が高い


異常値のでるメカニズムと臨床的意義

‍ L-ドーパは神経伝達

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