基準値　GH頂値6ng/mL以上(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)

測定法　GHRH(50μg/mL/アンプル)を50μg(小児では1μg/kg体重)単回静注し，GHを静注前(0分)，静注後30，60，90，120分に測定(RIA，EIA，FIA法)

検体量　GH測定用に各血清0.5mL

日数　数時間～5日

目的　GH分泌異常症の評価

Decision Level

●GH頂値3～6ng/mL(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)

[可能性]GH分泌不全性低身長症の疑い　[対策]「頂値3ng/mL以下」の対策を参照

●GH頂値3ng/mL以下(リコンビナントヒトGHを標準品として測定)

[可能性]中等度成人GH分泌不全症，重症GH分泌不全性低身長症，Pit-1異常症，Prop-1異常症，GHRH受容体異常症など　[対策]①GHの分泌不全症やその重症度を確定するためには，GHRH以外のGH分泌刺激試験を行い，複数の分泌刺激試験でGHの分泌が低下していることを確認する．②また，GH分泌不全の一病態としてGHは各種負荷試験で正常に反応するが，睡眠時のGH分泌をはじめとする生理的GH分泌のみが低下することもあるので，血中IGF-Ⅰや尿中GHによる生理的分泌の評価を併せて行うべきである

●前値・高値，過剰反応

[高頻度]先端巨大症の一部，Laron症候群　[対策]①先端巨大症の約60％でGHRHによるGHの過剰反応がみられるが，無反応や反復GHRH投与に対する反応性低下の欠如などの異常も報告されている．②Laron症候群はGH受容体の遺伝子変異によることが多く，GHの分泌過剰にかかわらず血中IGF-Ⅰは低く，外因性に投与したGHに対してIGF-Ⅰの上昇もみられない

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　GHRHは41個と44個のアミノ酸からなる視床下部ホルモンの1つであり，外因性に投与すると下垂