基準値　陰性

測定法　ラテックス凝集法

市販検出用試薬がある

・O157チェック「LPS抗体」(LSIメディエンス)

検体量　血清100μL

日数　10分(判定時間)

目的　腸管出血性大腸菌O157感染症(感染症法では三類感染症)の診断のうち，溶血性尿毒症症候群(hemolytic uremic syndrome;HUS)発症例でのみ確定診断となり，三類感染症届出基準に合致

Decision Level

●陽性

[高頻度・可能性]腸管出血性大腸菌O157感染症による出血性大腸炎，急性胃腸炎，HUS，急性脳症などが疑われる．しかし，HUS発症例を除いて，大腸菌O157LPS抗体の検出のみで本菌感染症を確定診断することはできない．ベロ毒素非産生の大腸菌O157(非病原菌)，あるいは大腸菌O157と共通抗原を有する細菌(Citrobacter freundii，Escherichia hermannii，Hafnia alveiなど)の感染による抗体の上昇も否定できない．しかし，HUS発症例においては，大腸菌O抗原凝集抗体(大腸菌O157LPS抗体など)の有意上昇が確認されれば，腸管出血性大腸菌感染症(3類感染症)として確定診断できる　[対策]糞便からの大腸菌O157の分離と，分離した大腸菌O157のベロ毒素産生性試験が最も重要であるので，可能な限り試みる

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　腸管出血性大腸菌O157が腸管内で定着・増殖(感染)したときにベロ毒素(志賀毒素様毒素)を産生する．そして，この毒素の作用によって出血性下痢や激しい腹痛が起きる．またときに，本毒素は，腎臓に存在するレセプター(Gb3)に結合して，HUSを惹起する．これらの過程でO157LPSに対する血中抗体(IgMおよびIgG)が産生されることが知られている．しかし，本法で陰性と診断されても，本菌感染症を否定するものではない．