Decision Level

●陽性(検出感度：5×10⁶CFU/mL)

[高頻度]淋菌感染症　[対策]検体をグラム染色し，好中球の内外にグラム陰性の双球菌を証明する．培養ではチョコレート寒天培地，ニューヨークシティ寒天培地または選択薬剤を添加したGC培地，サイヤーマーチン培地に塗布し，炭酸ガス培養を行う．ペニシリン耐性株やニューキノロン耐性株の出現により，経口抗菌薬のみで治療することは推奨されていない．現在，第1選択薬はセフトリアキソン．第2選択薬はスペクチノマイシンである

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　本検査は，イムノクロマト法により検体中の淋菌抗原を検出する．

　淋菌感染症は，性感染症の1つであり，男性の尿道炎や女性の子宮頸管炎が主な症状である．重症例では男性の精巣上体炎，女性の卵管炎や骨盤内炎症性疾患を生じる．近年，性行動の多様化を反映して，咽頭や直腸感染など性器外の感染症例が増加している．

[感度・特異度]

　培養法や遺伝子検査に比べて感度は劣る．女性検体中に20μL以上，男性検体では10μL以上の血液混入により偽陽性となることがある．

[関連する検査]

①淋菌遺伝子検査．②塗抹検査および泌尿器系の細菌培養検査を併せて行う．

判読

　淋菌の生菌・死菌いずれの抗原も検出する可能性があるので，治療効果の判定には使用しない．

採取保存

　所定の綿棒で検体採取し，直ちに検査できない場合は綿棒を保管用容器に入れ室温(15～30℃)で保管し，4～6時間以内に検査する．冷蔵保存(2～8℃)した場合は24時間以内に検査する．なお，淋菌の培養検査は37℃で保存する．

薬剤影響

　抗菌薬投与後でも抗原検出は可能である．

測定前後の患者指導

①男性検体を採取するときは，検体採取前