Decision Level

●陽性(IgG 9以上，IgM 1.0以上)，判定保留(IgG 6～8，IgM 0.8～0.9)

[高頻度]IgG抗体が陽性の場合，過去にトキソプラズマに感染したことがある(そして現在も感染は続いている)．IgM抗体の陽性は，最近のトキソプラズマ感染を示唆する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　トキソプラズマ原虫は，細胞内寄生であるため抗原刺激が確実で，感染すれば特異抗体の産生率は非常に高く診断的価値は高い．

[感度・特異度]

　感度は高い．IgGは1～2週間で出現，6～8週間で最高値．IgMは1週以内に出現．特異度も高いが，自己免疫性疾患では非特異的な反応がみられる場合がある．亜急性感染であるリンパ節炎の場合は抗体価が高値となり，診断に有用である．

[関連する検査]

①トキソプラズマ感染によるリンパ節炎を疑う場合には，バイオプシーや穿刺吸引細胞診で確定する．②トキソプラズマ脳炎の場合は，頭部造影CTやMRIで，病変がリング状に造影される腫瘤として示される．脳脊髄液の沈渣中に原虫を見つけることは必ずしも容易ではない．③眼トキソプラズマ症には，眼底検査や遺伝子診断(硝子体液からPCRで虫体の検出)，眼内の抗体価の測定，などが行われる．④IgG avidity測定は，感染の時期の推定に用いられる．

判読

①抗体価が判定保留なら10～20日後に再検する．②健康成人のIgG抗体が陽性であった場合，たいていは不顕性感染なので経過観察となる．臨床的に問題になるのは，妊婦の初感染と，免疫不全の患者，先天性