大動脈瘤

高橋　敦彦

（日本大学短期大学部教授・食物栄養学科）

久代　登志男

（ライフ・プランニング・センター理事長・日野原記念クリニック所長）

病態

　大動脈壁の一部の全周または局所が紡錘状，嚢状に拡張し拍動性の腫瘤となったもの〔大動脈の直径が正常径の1.5倍(胸部；4.5cm以上，腹部；3cm以上)〕

[参考]

　大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン2020年改訂版

異常値

・胸・腹部X線　拡大した大動脈，石灰化(正面像：上行大動脈；輪郭に連続して右方に突出する陰影，弓部大動脈；左第1弓部分の腫瘤状陰影，下行大動脈；大動脈の輪郭に連続する紡錘型または円形の陰影)

・超音波　大動脈(最大短径)拡大，壁肥厚，壁在血栓，石灰化，大動脈弁閉鎖不全

・CT(単純，造影)　大動脈(最大短径)拡大，壁肥厚，壁在血栓，石灰化

・MRI(MRA)　大動脈(最大短径)拡大，壁肥厚，壁在血栓，高度の石灰化病変でも内腔の評価ができる

・血管造影(含むDSA)　大動脈拡大(診断的役割は少ない)

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●胸・腹部X線‍　[定期的スクリーニング]

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0025）