診療支援
検査

慢性胃炎
酒井 英嗣
(横浜栄共済病院消化器内科・副消化器センター長)
中島 淳
(横浜市立大学主任教授・医学研究科肝胆膵消化器病学)

病態

 炎症に由来する胃粘膜の形態学的あるいは病理組織学的な変化が長期間持続する状態.ヘリコバクター・ピロリ(Helicobacter pylori)感染に由来する萎縮性胃炎は胃癌の発生リスクとなる


[参考]

 胃炎の京都分類 改訂第2版,2018


異常値

・内視鏡 内視鏡による胃炎診断はH. pylori感染状態(未感染,現感染,既感染)と将来的な胃癌の発生リスクを評価するために行われる.わが国では,京都分類を用いることが多く,びまん発赤・白濁粘液・粘膜腫脹などがH. pylori現感染の胃粘膜に特徴的な所見である.H. pylori除菌後にはそれらの所見は消失し,腸上皮化生を起こした胃粘膜が地図状発赤として顕在化することがある.H. pylori感染状態が長期間維持されると萎縮粘膜が肛門側から口側に徐々に進展し,その範囲に応じて発癌リスクが上昇することが知られている

H.pylori検査  尿素

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