診療支援
検査

梅毒
平井 由児
(東京医科大学八王子医療センター感染症科教授)

病態

 細菌である梅毒トレポネーマ(Treponema pallidum)が原因となり,時間経緯により多彩な症状を呈する代表的な性感染症である


[参考]

 性感染症 診断・治療ガイドライン2020


異常値

●暗視野顕微鏡による鏡検 陰部や皮膚潰瘍の滲出物から梅毒トレポネーマを検出する.梅毒トレポネーマは菌体は全長10~13μmであるのに対し,幅0.15μmと細長く,らせん状の構造であり通常の顕微鏡での検出は困難である.パーカーインク染色後による光学顕微鏡鏡検法もあるが,いずれにせよ技術的なばらつきや,あくまでも形態的判断にとどまり,梅毒以外のトレポネーマとの区別が不可能という問題がある

●病理学検査 皮膚潰瘍や結節部位の皮膚生検より梅毒トレポネーマを検出する

●梅毒血清反応〔特異的トレポネーマ検査(TPHA,FTA-ABS)〕 梅毒トレポネーマに対する抗体を定量する検査であり,疾患特異性は高い反面,ほぼ

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