診療支援
検査

ウエストナイル熱(WNF)
北村 義浩
(日本医科大学医学教育センター個別化教育推進部門・部門長(特任教授))

病態

 ウエストナイルウイルス(WNV)を有する蚊に刺されることによって感染する人畜共通感染症である.突然の発熱,筋肉痛,疲労感,リンパ節腫脹を主徴とする


異常値

・抗体検査 WNVに特異的なIgM抗体を血清中に(神経学的症状を呈する場合,脳脊髄液にも)検出する.これが最も有用な情報である.発熱後8日頃から血清中に中和抗体(IgG)を検出しうる

・RT-PCR法による遺伝子検出 ウイルス核酸をRT-PCR法で血清中に(神経学的症状を呈する場合,脳脊髄液にも)検出する(第1~7病日)

・髄液検査 神経学的症状を呈する場合,脳脊髄液の所見は通常,細胞上昇,蛋白質上昇,グルコース正常,である.細胞はリンパ球優位である

・その他 神経学的所見のある場合に,低Na血症を示すことがある


経過観察のための検査項目とその測定頻度

 一般的な全身管理と脳炎の管理


診断・経過観察上のポイント

①80%が不顕性感染.WNF流行地域

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