A．疾患・病態の概要

　本項では消化管への血流障害が原因で消化管壊死や出血をきたし，救急外来で重要な疾患である，虚血性腸炎，上腸間膜動脈閉塞症〔SMA（superior mesenteric artery）閉塞症〕，非閉塞性腸管虚血症〔NOMI（non-occlusive mesenteric ischemia）〕，そして上腸間膜静脈閉塞症（superior mesenteric vein：SMV閉塞症）について概説する．

●虚血性腸炎とは，中枢の腸管動脈に閉塞がないにもかかわらず，虚血により惹起された腸管の炎症である（Marston，1966）．次の3型に分類される．

①一過性型：虚血性腸炎の大部分を占め，腹痛や下血で発症し1～2週間で治癒する．

②狭窄型：発症後，1か月ほどを経た時期に腸管内腔の狭窄をきたす．

③壊死型：初期から腸管壊死と腹膜炎をきたすタイプでNOMIとの関連が議論されている．こ