A．疾患・病態の概要

●内分泌・代謝疾患は診断確定後，順調に治療が行われていれば，比較的安定した状態を維持できるが，治療の中断や変更，様々な外的要因により容易に増悪をきたす．

●急性増悪の契機となる外的要因としては，様々な身体的・精神的ストレス，急性疾患の併発，薬剤の副作用，生活環境の変化などがある．

●内分泌・代謝疾患において急性失調症をきたすと，昏睡やショックなど重篤な病態を生じ，生命の危険に陥ることもあるので注意を要する．

●急性増悪時の病態把握のためには，各疾患における臨床的パラメータと，その調節ホルモンとの関係性（例：糖尿病におけるインスリン，電解質調節に関与する副腎皮質ステロイドなど）において評価を行うことが重要である．

B．最初の処置

①あらゆる可能な手段を用いて，診断名（診断時期や診断根拠も）と，現行の治療内容について把握する．他院で加療中あるいは意識障害を伴う場合など