皮膚の異常とは

定義

　皮膚の異常は，他覚的にとらえられる「皮疹（発疹）」（exanthema，enanthema）と，瘙痒や疼痛などの「自覚症状」に分けられる．自覚症のうち，特に瘙痒が皮膚独特の感覚として重要である．皮疹は，視診，触診によって把握できる皮膚の病変であり，自覚症状は医療面接で把握する．皮疹は，一次性に生じる基本的な「原発疹」と，原発疹が変化して生じる「続発疹」に分けられる．皮疹がどのような原発疹・続発疹から構成されているかを判断することは，皮膚病変診断の基本である．以下に，原発疹，続発疹と瘙痒の定義について述べる．

原発疹

①斑（図1）図

　皮膚の色調変化を主体とする限局性病変（局面）で，隆起はないかあってもわずかである．赤色調の紅斑，紫紅色調の紫斑，白斑，色素斑があり，色素斑はさらに黒色斑，褐色斑，青色斑に分かれる．

②丘疹（図2a）図

　エンドウマメ大（5mm以下）くらいまでの皮表面