めまい

vertigo，dizziness，presyncope（faintness，black-out）

長井　篤

（島根大学医学部内科学第三 教授）

小林　祥泰

（小林病院 理事長）

めまいとは

定義

　平衡機能の反射系が障害され，自分が運動していないのに動揺しているように感じる異常感覚で，結果として姿勢の統御が困難になることが多い．

患者の訴え方

　実にさまざまな症状がめまいとして訴えられる．大きく分けると，以下のようになる．

①回転性めまい（vertigo）：周囲または自分がぐるぐる回る，揺れる，傾くなどの回転感，傾斜，昇降感がある．

②浮動性めまい（dizziness）：体がふらつく，船に乗った感じがするという漠然とした浮遊感がある．

③失神性めまい（presyncope：faintnessまたはblack-out）：目の前が暗くなる感じ（眼前暗黒感），立ちくらみ感が代表的である（表1）図．

患者がめまいを訴える頻度

　めまいは，頭痛やしびれなどと並び，脳神経内科あるいは耳鼻科の外来診療できわめて頻度が高い．外来患者の数％〜10％ほどを占める．

症候から原因疾患へ

病態の考え方

（図1）

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a003z0016）