瞳孔異常とは

定義

　瞳孔異常は，左右瞳孔径の不同を示すが，単に左右瞳孔を見比べただけで検出できるもの〔瞳孔不同（anisocoria）〕と，特別な検査や手技で検出できる瞳孔異常〔Marcus Gunn（マーカスガン）瞳孔，求心性瞳孔異常（afferent pupillary defect），対光近見反応解離（light-near dissociation）〕がある．

患者の訴え方

　瞳孔の機能は，網膜に入ってくる光量調節とピント調節であるため，「像がぼやけてよく見えない」「光をまぶしく，あるいは暗く感じる」などを訴える．しかし，瞳孔異常による自覚症状は軽いことが多く，他の合併している神経症候，たとえば動眼神経麻痺，Horner（ホルネル）症候群の症状を訴えることも多い．

患者が瞳孔異常を訴える頻度

　瞳孔異常のなかで，散瞳をきたす場合は動眼神経麻痺の頻度が最も高く，縮瞳をきたす場合はHorner症