低血圧とは

定義

　低血圧は表1図のように分類される．一般的には収縮期血圧が100mmHg以下を指し，拡張期血圧は通常はあまり問題視されない．高血圧については明確な基準値が存在する一方で，低血圧には明確な基準がなく，起立性低血圧の定義に関してのみ国際的コンセンサスが存在する．低血圧では単純に血圧が低いかどうかよりも，患者の実際の症状や所見が重要となる．ある状況でのみ血圧が低下する「一過性低血圧」の場合は，診察室では血圧が正常であることが多く，起立性低血圧や食事性低血圧などが鑑別疾患として挙げられる．一方で症状のない慢性的な低血圧は「本態性低血圧」とされ，臨床上あまり問題となることはない．

患者の訴え方

　低血圧の症状は，立ちくらみ，めまい，ふらつき感，易疲労感，倦怠感，頭痛，頭重，肩こり，失神，耳鳴，不眠，動悸，胸痛，胸部圧迫感，食欲不振，便秘，腹部膨満感，悪心など非常に多岐にわたる．特に起立性低