肝腫大とは

定義

　肝臓は重量約1,300g（体重の約1/50）で人体中最も大きな臓器である．健常者では肋骨に覆われて触れにくいが，約20％の人では右肋骨弓下に触れることがある．したがって，右肋骨弓下に肝が触れるからといって肝腫大があるとはいえない．一般的には，指の幅2本分（2横指）を右肋骨弓下に触れれば，肝腫大があるといえる．しかし，1横指でも肝に圧痛があり，硬さが増していれば，肝腫大ありといえる．

患者の訴え方

　自ら肝腫大を主訴に来院する場合は稀である．かなり著明な腫大，たとえば肝腫瘍，種々の物質の沈着症の場合に，「右季肋部の張った感じ」「重苦しい」という訴えが多い．また，肝（あるいは肝腫瘤）そのものをしこりとして訴える．多くは，他の症状（上腹部痛，黄疸，全身倦怠感など）で受診した場合に指摘される．

患者が肝腫大を訴える頻度

　肝疾患の患者では，その病気の経過中に，いずれかの時点で肝腫大をきたす