腰痛とは

定義

　腰痛とは，腰部に痛みを訴える状態を指す．ただし，ここでいう腰部とは背中から殿部付近までを指す．

患者の訴え方

　患者は，「腰が痛い」「背中が重だるい」などと訴える．局所が痛いのか，痛みが放散するのか，鈍痛なのか，激痛なのかを把握する必要がある．

患者が腰痛を訴える頻度

　整形外科外来患者のなかでは，腰痛を訴える患者は30〜40％程度であり，傍脊柱筋の筋肉痛も含め，脊椎疾患が最も多い印象をもつ．

　腰痛の有病率は男女ともに約25％といわれ，70歳代の女性では40％を超えている．整形外科学会の調査によると，実際に来院する整形外科外来患者の愁訴は，上肢，下肢および脊椎・腰椎でみるとほぼ30％と同率であるが，さらに細部を調べると腰痛を愁訴に来院される患者が最も多く，18.8％を占めていた．次に膝関節の14％と続いている．

症候から原因疾患へ

病態の考え方

（図1）図

　患者が腰痛を訴える場合，それが脊