血痰

70歳 男性

生山　裕一

（信州大学医学部内科学第一教室総合内科医育成学講座 助教）

花岡　正幸

（信州大学医学部附属病院 病院長/信州大学医学部内科学第一教室 教授）

現病歴：4か月前から咳嗽，喀痰を自覚しており，1週間前から喀痰に暗赤色の血液も混じるようになったため，受診した．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴：喫煙は20本/日，20歳～現在まで．飲酒はビール350mLを週3回程度．

内服歴：なし．

家族歴：父が肺癌で死亡．

粉塵曝露歴：なし．

身体所見：意識は清明．身長167.5cm，体重56.5kg，体温36.4℃，脈拍84回/分（整），血圧144/96mmHg，呼吸数20回/分，S_pO₂ 95％（room air）．左鎖骨上窩リンパ節を触知する．眼瞼結膜に貧血を認めない．心音に異常を認めない．左肺の呼吸音は減弱し，いびき様音を聴取する．腹部は平坦・軟で，肝・脾を触知しない．四肢に皮下出血や紫斑を認めない．下腿浮腫を認めない．

【問題点の描出】

70歳の男性で喫煙歴がある．4か月前からの咳嗽，喀痰，1週間前から血痰を認める．胸部聴診で左呼吸音は減弱し，いびき

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0044）