現病歴：最近疲れやすく，動悸，発汗過多，筋力低下なども自覚したので受診した．体重は半年間で3kg減少したが，食欲はむしろ増加し，便秘も解消している．

既往歴：小児喘息あり．16歳以降発作なし．

生活歴：会社員．26歳で結婚，半年前に第1子を出産．

家族歴：母方の叔母に甲状腺疾患があるが，詳細不明．

身体所見：身長158cm，体重44kg，体温36.9℃，脈拍92回/分（整），血圧132/66mmHg．眼瞼結膜貧血なし，眼球突出なし．びまん性の甲状腺腫を触知，圧痛なし．手指振戦あり．胸腹部所見なし．下肢に浮腫を認める．

【問題点の描出】

易疲労感などの不定愁訴が多いが，全身の代謝亢進を示す所見があり，びまん性甲状腺腫を認める．

診断の進め方

特に見逃してはいけない疾患

・褐色細胞腫

・糖尿病

・Plummer（プランマー）病

・中毒性多結節性甲状腺腫

頻度の高い疾患

・Basedow（バセドウ）病

・無痛性甲状腺炎

・亜急