診療支援
治療

8リチウム
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

・炭酸リチウム(リーマス®,炭酸リチウム®,リチオマール®)


診断のポイント

・双極性感情障害などの気分(感情)障害の病歴または炭酸リチウムの服用歴のある患者に,痙攣発作,運動失調,振戦などを認める.

・リチウム中毒を疑ったら,Liの血中濃度をただちに測定する.ただし,以下のことに注意.

・急性中毒では,Liの血中濃度が治療域よりかなり高くても中枢神経症状が生じないことがある.

・慢性中毒では,Liの血中濃度が治療域よりわずかに高い程度である,または,治療域であっても中枢神経症状が生じることがある.


治療のポイント

・輸液療法により尿量を維持し,Liの排泄を促す.

・重症患者には血液透析法を施行する.ただし,以下のように急性中毒と慢性中毒では意味が異なる.

・急性中毒では,血液中のLiを速やかに除去して,Li+の中枢神経への移行を妨げ,重篤な中枢神経症状が生じるリス

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