【8】腹部膨隆・膨満 | 医学書院

症候を診るポイント

●腹部膨隆・膨満をきたす原因には腸管ガス，腹水，腹部実質臓器腫大，腫瘤形成などがある．緊急性の高い外科的疾患の除外から始まる．

●腹部膨隆・膨満の原因臓器には消化器系の臓器だけではなく，大血管や泌尿生殖器も挙げられる．さらに生殖年齢の女性は妊娠にも注意する．

　腹部膨隆・膨満は腹部全体や局所に膨らみが出現する客観的な徴候である．

　腹部膨満・膨隆の原因には腸管ガスが貯留する鼓腸，腹水貯留，臓器腫大・腫瘤形成，妊娠および過剰な膀胱充満などがある．

　腸性鼓腸の原因には，①腸管の機械的通過障害いわゆる機械的イレウス，②腸管蠕動運動の機能的障害による麻痺性イレウス，③腸管ガスの増加がある．

　腹水は漏出性腹水と滲出性腹水に分けられる．①漏出性腹水の原因には門脈圧亢進，血管の静水圧上昇，血漿膠質浸透圧低下がある．②滲出性腹水の原因として感染性，炎症性，悪性腫瘍が挙げられる．