【3】めまい | 医学書院_医療情報サービス

症候を診るポイント

●緊急性のある｢めまい｣かどうかを判断する．

●めまいを中枢性めまい，末梢性めまい，前失神の3つに分けて考える．

●患者の訴える｢めまい｣を正確に知るために，めまいを別の言葉で表現してもらう．

　めまいは｢眼｣と｢回(まひ)｣に語源をもち，目が回るという状態を意味する．実際に患者が訴える｢めまい｣はさまざまな意味をもつため，どのような症状か明確にすることが重要である．また，中枢神経系の障害があるかどうかを診断できるようにしたい．

　病態としてのめまいは回転性めまい，前失神，浮動性めまいに鑑別することができる．

➊回転性めまい

　回転性めまいを理解するにあたっては，内耳の構造を把握することが重要である．まずは，平衡感覚がどのように保たれているのかをおさえておく．

　内耳は三半規管，前庭，蝸牛の3構造からなり，三半規管と前庭が平衡感覚を司る(蝸牛は音を感知)．おおよそ三半規