2　肺非結核性抗酸菌症(NTM感染症)

non-tuberculous mycobacteriosis

長谷川　直樹

（慶應義塾大学教授・感染症学）

▼定義・概念

　結核とらい菌を除く培養可能な抗酸菌である非結核性抗酸菌(non-tuberculous mycobacteria：NTM)による慢性経過をたどる肉芽腫性感染症である．

▼病態

　NTMは自然界や住環境に常在し，現在約190種が知られている．土壌や浴室，シャワーヘッドに存在する菌が感染源になるともいわれている．感染と発病の関係は不明だが，経気道感染による呼吸器感染症が最も多い．わが国で人に呼吸器感染症を惹起する主な菌は約20種類である．

▼疫学

　人から人には感染しないので届け出対象疾患でなく，その疫学には不明点が多い．世界的に呼吸器感染症の罹患率上昇が指摘されているが，国，地域により原因菌の頻度は異なる．わが国で2014年に実施された全国疫学調査によれば肺NTM症の罹患率は14.7/人口10万であり，すでに排菌を認める結核を凌駕していると考えられている．わが国ではMycobacter

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a002b001c004z0002）