1　急性肺血栓塞栓症

acute pulmonary thromboembolism(APTE)

巽　浩一郎

（千葉大学特任教授・呼吸器内科）

疾患を疑うポイント

●突然の呼吸困難出現時に鑑別すべき疾患の1つ．検査所見では，①低酸素血症，②右室負荷所見，③血液凝固能亢進の存在が重要．

学びのポイント

●死亡の50％は1日以内，80％は7日以内であり，早期診断，適切な重症度評価と迅速な治療が必要．

●突然の呼吸困難・胸痛の救急対応時に，APTEを鑑別診断にいれておくことが必要．

▼定義

　塞栓子(血栓，脂肪，腫瘍など)が血流に乗って肺動脈を閉塞する病気．血栓が原因となることが多い．

▼病態

　深部静脈血栓症(deep vein thrombosis：DVT)がAPTEの基礎疾患となる．主に下肢・骨盤内の静脈で形成された血栓(深部静脈血栓)がAPTEの発症につながる．APTEとDVTは1つの連続した病態としてとらえられており，静脈血栓塞栓症(venous thromboembolism：VTE)と総称されている．血栓形成の3大要因としては，Virch

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a002b004c001z0001）