胸部CT

副島　研造

（慶應義塾大学教授・臨床研究推進センター）

●胸部CTにおいては，一般的に肺野条件と縦隔条件を評価する．肺野条件においては肺野の病変や肺血管がよく表示され，縦隔条件においては肺野は真っ黒に表示されるが，縦隔の大血管やリンパ節，胸壁の軟部組織などがよく表示される．肺野条件で認められる肺野の異常所見においては，陰影の分布と陰影パターンが重要で，疾患により特徴的なパターンを呈する(表2-55図)．

●一般的に粒状影は5mm未満，結節影は3cm未満，腫瘤影は3cm以上の充実性陰影に対して用いられる．孤立性の結節影や腫瘤影では，良性か悪性かの鑑別が重要となるが，大きさでは小さいほど，形状では円形に近いほど，辺縁では平滑で鮮明なほど良性の可能性が高く，逆に大きく，不規則な形状で，辺縁が不整で不鮮明な陰影では悪性の可能性が高くなる．さらに悪性では胸膜陥入像や血管・気管支の引き込み像，spiculaやnotch所見を認める．空洞を有する場合も，良性で

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a002b011z0010）