疾患を疑うポイント
●心雑音や,労作時息切れ・浮腫などの心不全症状を主訴とすることが多い.
●不整脈を合併し,動悸症状を呈する例もある.
学びのポイント
●衛生状態の改善によりリウマチ熱が減少したため,リウマチ性弁膜症はまれとなった.これに対し,加齢に基づく弁の変性,硬化,石灰化による弁狭窄や閉鎖不全,あるいは,粘液腫様変性による閉鎖不全が増加している.特に大動脈弁狭窄症と僧帽弁閉鎖不全症の頻度が高い.
●弁膜症の治療は,外科的治療,カテーテル治療の進歩によりめざましく発展した.大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁置換術は,高リスクのため手術不能とされていた高齢者や肺疾患などの合併例において行われている.
▼定義
弁膜症(valvular disease)とは,心臓弁膜(大動脈弁,僧帽弁,肺動脈弁,三尖弁)の構造,ないし機能異常により弁の開放や閉鎖が障害され,心臓のポンプ機能が損なわれる症候群