診療支援
治療

3 卵巣腫瘍
ovarian tumor
楢原 久司
(大分大学教授・産科婦人科)

▼定義

 女性の性腺である卵巣に発生する腫瘍を卵巣腫瘍という.卵巣は解剖学的に骨盤腔の深部に位置するため,症状が生じにくいうえに,初期病変は触診や内診では検出しにくい.さらに,卵巣癌の進展過程は,ほかの腫瘍と異なり,早期に腹膜播種を生じる.このため,卵巣癌は進行癌になって初めて発見されることが多く,silent killerともよばれる.

▼疫学

 卵巣腫瘍の頻度は女性の全生涯でみると5~7%とされる.欧米諸国では卵巣癌が婦人科癌のなかで最も死亡率が高く,日本においても死亡率は増加傾向にある.

▼分類

 卵巣腫瘍は,①表層上皮性・間質性腫瘍,②性索間質性腫瘍,③胚細胞腫瘍,④その他に分類される(図7-40).④には卵巣機能性囊胞や子宮内膜症性卵巣囊腫(チョコレート囊腫)なども含まれる.

 ①は全体の約70%を占め,漿液性,粘液性,類内膜,明細胞,Brenner(ブレンナー)腫瘍などが属する.②には,

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