【15】二次性赤血球増多症

secondary erythrocytosis

川端　浩

（金沢医科大学特任教授・血液免疫内科学）

疾患を疑うポイント

●白血球数と血小板数が正常で，赤血球のみ増加している．

●低酸素血症をきたす疾患にしばしば合併する．

学びのポイント

●赤血球造血刺激ホルモンであるEPOの産生亢進により引き起こされる．

●うっ血性心不全，COPD，動静脈シャント，睡眠時無呼吸症候群，高度の肥満などによる低酸素血症が主な原因であるが，まれにEPO産生腫瘍によるものもある．

●真性多血症と異なり，血清EPO濃度は正常もしくは増加している．

●脱水による見かけ上の赤血球増加を除外する．

▼定義

‍　赤血球増多症(erythrocytosis)は赤血球の異常な増加を指す症候名で，多血症(polycythemia)ともよばれる．赤血球増多症のうち，エリスロポエチン(erythropoietin：EPO)の増加によるものを二次性赤血球増多症とよぶ．

▼病態

　原因にかかわらず，Ht値が上昇すると血液の粘稠度が高まり，血栓症のリスクが増

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b001z0015）