【2】血小板機能異常症 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●皮膚や口腔粘膜の点状出血や誘因ない多発性全身性の易出血(血小板数低下のない1次止血異常)．

●血小板は1次血栓形成に重要な血球で，血管障害部位への粘着の後，活性化(放出反応)して，血小板凝集により止血する．

●血小板機能異常では，口腔粘膜，皮膚など表在性出血が主体の止血困難，出血傾向を発症する．

●比較的まれな先天性(遺伝性)と，薬剤(抗血小板薬や消炎鎮痛薬)や基礎疾患(造血幹細胞の異常や尿毒症など)による後天性に分類される．

●日常臨床で頻度の多いのは抗血小板薬によるものである．

●治療のためにやむを得ない血小板輸血も繰り返すことで，血小板輸血不応が生じることがある(同種抗体の出現)．

　血小板の遺伝的な質的異常，または基礎疾患や薬剤による後天性血小板機能障害で，皮膚粘膜の表在性出血症状を呈する病態の総称である(図8-33図)．

　血小板は初期止血反応にお