診療支援
治療

3 肋間神経痛
intercostal neuralgia
吉澤 利弘
(NTT東日本関東病院・脳神経内科部長)

▼定義

 肋間神経の障害によってその支配領域に生じる強い疼痛で,鋭く刺されるような性状が特徴である.疼痛は後腋窩線付近から始まり分節に沿って前胸部に広がることが多い.

▼病態

 肋間神経は第1~12胸髄のレベルで左右に12対あり,肋骨のすぐ下縁を上方から静脈-動脈-神経の順で肋骨に伴走する.病因は不明のことも多いが,開胸手術に伴う外傷性のものや帯状疱疹の後遺症としての肋間神経痛の頻度が高い.

▼症候

 疼痛の性状が重要で,焼けるようなあるいは刺すような鋭い疼痛

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