診療支援
治療

【1】末梢神経障害の分類
伊井 裕一郎
(三重大学大学院講師・神経病態内科学)

 末梢神経障害を診断するうえで,以下の分類を念頭におくことが重要である.

①発症様式(急性,亜急性,慢性)

②末梢神経の障害分布

③運動系,感覚系,自律神経系の症候学的分類

④電気生理学的,病理学的分類(脱髄,軸索障害)

⑤原因・病態による分類

▼末梢神経の障害分布

 末梢神経の障害分布によって単ニューロパチー,多発ニューロパチー,多発単ニューロパチーに分類される.脊髄神経根での障害(根ニューロパチー),神経叢での障害(プレクソパチー)および脊髄神経節での障害(ガングリオノパチー)も広義のニューロパチーとして分類されることが多い.

単ニューロパチー

 1本のみの神経障害による.障害された神経支配領域に筋力低下,筋萎縮,感覚障害を認める.原因として圧迫性障害が多く,橈骨神経麻痺や総腓骨神経麻痺などがある.脳神経領域では,動眼神経麻痺や特発性顔面神経麻痺〔Bell(ベル)麻痺〕などがある.

多発ニューロパチー

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