診療支援
治療

5 緑膿菌感染症
infection caused by Pseudomonas aeruginosa
松本 哲哉
(国際医療福祉大学主任教授・感染症学)

▼定義

‍ 緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)は,好気性のグラム陰性桿菌であり,ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌(glucose non-fermenting gram-negative rod:NFGNR)に属する.自然環境中に広く存在し,院内では流し台やトイレなどの湿潤環境で生息しやすい.ピオシアニンなどの色素を産生し,培地上では緑色のコロニーを形成する.

 カルバペネム系,フルオロキノロン系,およびアミノグリコシド系の3系統の抗菌薬は緑膿菌感染症の治療に用いられる主要な抗菌薬であるが,これらの3系統の抗菌薬すべてに耐性を示す緑膿菌が多剤耐性緑膿菌(multidrug-resistant P. aeruginosa:MDRP)とよばれている.

▼病態

 緑膿菌による感染症は,基本的には日和見感染症として発症する場合が多く,生体側の防御機構に障害がある患者で起こりやすい.特に好中

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